בוהן קלובה – הלוקס ואלגוס

נפוץ אצל נשים יותר מאשר בגברים, האצבע הראשונה בכף הרגל נקראת הלוקס, ישנם

מצבים בהם מתחילה סטייה של המסרק הראשון לכיוון מדיאלי (תיכון) ובעקבות כך מתחיל

תהליך של עיוות באצבע הראשונה שנמשכת לטראלית (צידי). בנוסף מתחיל תהליך שנקרא

“בניון” שהיא בליטה בחלקה התיכון של ראש המסרק. האיזור בדרך כלל אדמומי וכואב

בעיקר בחיכוך בנעל או רגיש למגע. מצב זה הינו בדרך כלל תורשתי אך ישנם מרכיבים

אחרים היכולים להחמיר הבעיה כמו נעלי עקב ואחרים.

איך מטפלים בוהן קלובה?

באורטופדיה הטיפול נחלק לשניים:

  1. טיפול שמרני
  2. טיפול ניתוחי

מהו טיפול שמרני?

טיפול שמרני הינו טיפול תומך אשר יאפשר למטופל להפחית את הכאב ולהמשיך בחייו ללא

ניתוח עד כמה שניתן. ניתן לנסות ולהחליף נעל לנעל גדולה יותר, או לנעל רחבה יותר וזאת

על מנת להקל ולהפחית את הכאב. חשוב לציין שגודל העיוות או צורתו אינם בהכרח קשורים

לרמת הסבל, ישנם אנשים בעלי עיוות קל שסובלים מאוד ואחרים בעלי עיוות קשה שאינם

סובלים כלל.

מהו טיפול ניתוחי?

הניתוח נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית בתוספת טשטוש, אין כל כאב במהלך

הפרוצדורה. הטיפול הניתוחי תלוי לחלוטין בחולה, עד כמה מפריעה הבעיה מבחינה

אסטטית ומבחינת הכאב, כמו כן במידת ההפרעה מבחינת ההליכה וההשפעות על שאר

מפרקי הגוף.

תמיד מומלץ לנסות את הטיפול השמרני בטרם נחליט על טיפול ניתוחי.

אז מה בעצם עושים בניתוח?

ניתוח עצם בולטת נועד לתקן את העיוות של הבוהן.

ישנם סוגים רבים של ניתוחים והמטרה היא לתקן את העיוות ולהקל על הכאב הנובע

מהבוהן, הניתוח מחולק לטיפול ברקמה הרכה – מעטפת המפרק, גידים היוצרים את העיוות

וטיפול ברקמה הקשה – עצם, זאת על ידי ביצוע ניסור העצם ושינוי הזווית (Osteotomy).

את העצם המנוסרת מקבעים באמצעות ברגים, פלטה או מתילי מתכת. מטרת הניתוח היא

להפחית כאב ולתקן את העיוות מבחינה קוסמטית.

 

לאחר הניתוח קיימת תקופת החלמה, עלול להופיע כאב וההסתגלות לוקחת בדרך כלל

מספר שבועות עד מספר חודשים. בדרך כלל בימים הראשונים משאירים את החבישה

המקורית, אין להרטיב את הרגל המנותחת, ומתהלכים בעזרת סנדל הליכה.

שלבי ההחלמה:

  • %25 החלמה לאחר חודש וחצי
  • %50 החלמה לאחר שלושה חודשים
  • %90 החלמה לאחר חצי שנה
  • מאה אחוזי החלמה לאחר כשנה

פעילות גופנית ניתן להתחיל ולבצע חודש וחצי לאחר הניתוח ויש לצפות לנפיחות בין חצי

שנה לשנה לאחר הניתוח.

 

כמו בכל ניתוח קיימים סיכונים:

  • דימום
  • זיהום בצלקת ניתוחית
  • הישנות העיוות
  • ירידה בתחושה באזור הבוהן

 

Check Also

שבר תת סחוסי OCD

שבר תת סחוסי זהו מצב של שבר מתחת לשכבת הסחוס במפרק, יכול להופיע בצידו התיכון ...