דורבן – דלקת בפסיה הפלנטרית

דלקת בפסיה הפלנטרית הינה הפתולוגיה הגורמת לכאב בכף הרגל בעיקר באזור העקב,

במחקרים שנעשו נמצא כי רק ל 45% מהמטופלים הסובלים מכאב נמצא “דורבן” בצילום ורק למחצית מהחולים עם דורבן בצילום הופיע כאב.

לכן מרבית המקרים של הכאב בכף הרגל מטופלים תחת השם דלקת של הפסיה הפלנטרית או בשמה הרפואי פלנטר פסטאיטיס.

המחלה יכולה להופיעה כמעט בכל גיל, בכף רגל שטוחה, כף רגל עם קשת גבוהה ואף אצל

אנשים עם כף רגל בעלת מבנה תקין. הסימנים הינם כאבים באזור העקב בעיקר בחלקו

הפנימי, מתגברים בבוקר לאחר שכיבה ובדריכה ראשונה בבוקר כמעט ואינם נסבלים,

לעיתים מופיעים זרמים לאורכה של כף הרגל וכאב באזור הקשת. הכאב יכול לחלוף לאחר

מספר צעדים ולשוב לאחר הליכה ודריכה במהלך היום על הרגל, הכאב הינו חד וחודרני באופיו.

איך מטפלים בדלקת של הפסיה הפלנטרית?

באורטופדיה הטיפול נחלק לשניים:

1.  טיפול שמרני.

2. טיפול ניתוחי.

מהו טיפול שמרני ?

טיפול שמרני הינו טיפול תומך אשר יאפשר למטופל להפחית את הכאב ולהמשיך בחייו ללא

ניתוח עד כמה שניתן. ניתן לנסות ולהתאים מדרס תומך לכף הרגל המונע את מתיחתו של האכילס ומתיחתה של הפסיה הפלנטרית, במחקרים שנבדקו נמצא טיפול זה יעיל בכ 88% מהחולים בשילוב עם מתיחות.

ניתן לטפל בדיקור יבש לשרירי התאומים ותרגלי מתיחות מרובים במהלך היום.

מהו טיפול ניתוחי?

ישנם מספר טיפולים ניתוחים והספרות חלוקה לגבי השפעתם, החל משחרור ארטרוסקופי

של הפסיה היכול לגרום לחוסר תחושה בחלקה הפנימי של כף הרגל ועד לשחרור מלא של

הפסיה הפלנטרית בכף הרגל, ניתוח גדול יחסית וההחלמה ממנו איטית.

כיום קיימת גם השיטה הזעירה פולשנית המתבצעת דרך חתך קטן בעור.

תמיד מומלץ לנסות את הטיפול השמרני בטרם נחליט על טיפול ניתוחי.

 

אז מה בעצם עושים בניתוח?

במהלך הניתוח הארטרוסקופי מחדירים מצלמה בכדי לראות את הפסיה הפלנטרית וסכין

מיוחד אשר בעזרתו מפרידים את הסיבים המתוחים ומנתקים אותם על ידי כך גורמים

לשחרורה של הפסיה ולהקלה בתסמינים. שחרור מלא של הפסיה הפלנטרית כולל חתך

בחלקו התיכון של כף הרגל וניתוקה המלא של הפסיה הפלנטרית. לרוב נעדיף לבצע ניתוח

זה שכן תוצאותיו טובות בהרבה וסיכויי החזרה של הכאב בניתוח הארטרוסקופי גבוהות יותר.

לאחר הניתוח עלול להופיע כאב ותקופת הסתגלות, תקופה זו יכולה להמשך מספר שבועות

ועד כמספר חודשים לאחר הניתוח. בדרך כלל בימים הראשונים משאירים את החבישה

המקורית, אין להרטיב את הרגל המנותחת, ומתהלכים בדריכה חלקית וניתן להיעזר בקביים

או הליכון.

שלבי ההחלמה:

25% החלמה לאחר ארבע שבועות,

50% החלמה לאחר שמונה שבועות,

75% החלמה לאחר שלושה חודשים,

90% אחוזי החלמה לאחר כשנה.

פעילות גופנית ניתן להתחיל ולבצע כחודש לאחר הניתוח.

 

כמו בכל ניתוח קיימים סיכונים:

ירידה בתחושה באזור כף הרגל.

חזרתה של הרקמה הדלקתית ועמה הכאב.

זיהום בצלקת ניתוחית.

 

Check Also

שבר תת סחוסי OCD

שבר תת סחוסי זהו מצב של שבר מתחת לשכבת הסחוס במפרק, יכול להופיע בצידו התיכון ...