קואליזן טארסלי

קואליזן טארסלי הינו מצב בו נוצר חיבור בין שתי עצמות או יותר בכף הרגל, החיבור יכול

להיות רקמתי פיברוטי, גרמי חלקי או גרמי מלא. נפוץ בעיקר אצל ילדים מתבגרים. לרוב

בתשאול ובבדיקת הפרטים נמצא כי הנער סובל מכף רגל שטוחה והגבלה בתנועות

המפרקים התת טאלאריים, זאת ניתן לראות בבדיקה מקיפה של הקרסול וכף הרגל

המבוצעת בעיקר אצל מומחה בתחום קרסול וכף רגל.

הכאב מופיע לראשונה לאחר חבלה קלה, נקע או טראומה מינורית

קיימות דרגות שונות של חיבור ובהתאם דרגות שונות של הגבלה בתנועה, ככול שמטפלים

מוקדם יותר הגבלת התנועה תהיה קלה יותר לכן כל ילד עם כף רגל שטוחה צריך להיבדק

אצל מומחה כף רגל ולעבור הערכה של תנועות המפרק התת טאלארי והקרסול.

לעיתים ללא חבלה ספציפית כלל.

איך מטפלים ב קואליזן טארסלי?

באורטופדיה הטיפול נחלק לשניים:

1.  טיפול שמרני.

2. טיפול ניתוחי.

מהו טיפול שמרני ?

טיפול שמרני הינו טיפול תומך אשר יאפשר למטופל להפחית את הכאב ולהמשיך בחייו ללא

ניתוח עד כמה שניתן. ניתן לנסות ולהתאים תומכים או מדרסים או אפילו להמשיך ולחיות עם

אותו חיבור קיים. בדרך כלל ההחלטה על טיפול ניתוחי הינה משותפת לחולה ולמטפל

בעקבות כאב וסבל אשר מונע מהילד פעילות יומיומית ופעילות ספורטיבית.

מהו טיפול ניתוחי?

הניתוח נעשה בדרך כלל בהרדמה כללית, אין כל כאב במהלך הפרוצדורה. הטיפול הניתוחי

כולל הסרה של אזור החיבור ויצירת מרווח בין אותן עצמות למנוע חיבור עתידי מחדש,

לעיתים במידה וקיימת כף רגל שטוחה ניתן להוסיף תומכן בשם ארטרוארזיס.

תמיד מומלץ לנסות את הטיפול השמרני בטרם נחליט על טיפול ניתוחי.

 

אז מה בעצם עושים בניתוח?

ניתוח קואליזן טארסאלי הינו ניתוח הפרדת החיבור, תחת הרדמה כללית מבצעים חתך מעל

אותו אזור מחובר ומבצעים הפרדה, לתוך אותו איזור מופרד מוכנסת רקמת שומן בכדי

להפחית את סיכויי החזרה של החיבור. לאחר הניתוח קיימת תקופת החלמה של כחודש

וחצי, עלול להופיע כאב וההסתגלות לוקחת בדרך כלל מספר שבועות עד מספר חודשים.

בדרך כלל בימים הראשונים משאירים את החבישה המקורית, אין להרטיב את הרגל

המנותחת, ומתהלכים בעזרת סנדל הליכה.

שלבי ההחלמה:

25% החלמה לאחר חודש וחצי,

50% החלמה לאחר שלושה חודשים,

90% החלמה לאחר חצי שנה,

100% אחוזי החלמה לאחר כשנה.

פעילות גופנית ניתן להתחיל ולבצע חודש וחצי לאחר הניתוח ויש לצפות לנפיחות עד לחצי

שנה לאחר הניתוח.

כמו בכל ניתוח קיימים סיכונים:

זיהום בצלקת ניתוחית.

ירידה בתחושה באזור האצבע.

 

דימום.

הישנות העיוות.

Check Also

שבר תת סחוסי OCD

שבר תת סחוסי זהו מצב של שבר מתחת לשכבת הסחוס במפרק, יכול להופיע בצידו התיכון ...